Классификация видов и типов депрессии

Кто не знает слова "Депрессия", но далеко не все представляют себе всю сложность ее появления, проявления и длительности.
Давайте разберемся в этом подробнее.

Депрессия - психическое расстройство, сопровождающиеся триадой: сниженное настроение, замедление мыслительной (идеаторной) и психомоторной деятельности. Также расстройство сопровождается пессимизмом и ангедонией (утратой удовольствия от ранней деятельности).


Классификация по генезису

Депрессия по происхождению делиться на эндогенную и психогенную.

Эндогенная депрессия. Для такой депрессии нету внешних причин на плохое настроение. По большей части плохое настроение происходит из-за повышенной утомляемости, мыслительной заторможенности, скованности. Симптомы эндогенной депрессии особенно ярки утром (может доходить до отсутствия мыслей), а вечером, когда симптомы спадают, нарастает тревога и беспокойство за свое состояние. Может даже возникнуть повышение настроения.

Психогенная  депрессия. Делится на невротическую и реактивную, а еще на лекарственную.
Невротическая депрессия как реакция на неправильный образ жизни, постоянные стрессы, неправильное мироощущение.
Реактивная депрессия как реакция на острую психологическую травму (например, смерть родителей). Ухудшение состояния обычно во вторую половину дня, ближе к вечеру. Для лечения применяют психотерапию.
При лекарственной депрессии, возникшей, например, от нейролептиков или противосудорожных средств, сокращают прием медикаментов, приводящих к ней, и могут назначить антидепрессанты.

По степени тяжести депрессия делиться на легкую, умеренную и тяжелую\клиническую с\без психотической симптоматикой. Для определения степени тяжести используют шкалу Бекка или шкалу Занга.


Типы депрессии

По типу проявления депрессия делиться на следующие расстройства:

Дистимия - это когда пониженное настроение наблюдается более двух лет.

Малая депрессия - это когда из триады выпадает один симптом.

Большая (клиническая) депрессия - это когда помимо триады есть следующие симптомы: -утрата интересов и удовольствия -сниженное внимание и память -постоянная усталость и повышенная утомляемость -плохой сон, бессоница -потеря веса -повышенное сердцебиение (тахикардия) -запоры -мрачное видение будущего -идеи виновности -эмоциональная отчужденность.

Атипичная депрессия  - это когда помимо триады есть следующие симптомы, противоположные симптомам большой депрессии: -повышение аппетита -продолжительный сон -эмоциональный отклик\реактивность - набор веса.


Характеры депрессии

По характеру депрессии делятся на следующие расстройства:
Резистентная депрессия -  это когда после лечения двух-трех антидепрессантов не наблюдается улучшения состояния.

Апатическая депрессия  - это когда больной жалуется на апатию, отсутствие желаний и побуждений к деятельности, не может заставить себя что-либо делать (кроме простейших функций), жалуется на пустоту мыслей. Такая депрессия характерна для атипичного биполярного расстройства и шизоаффективного расстройства.

Тревожная депрессия  - это проявление тревоги, которая возникает по непонятным причинам и не приводит к паническим атакам, на фоне депрессии. Как правило проявления тревоги и депрессии равномерны. Выделяют ажитированные (двигательное и речевое беспокойство, например, быстрая речь) и заторможенные.

Анестетическая депрессия характеризуется психической анастезией, то есть утратой чувственных реакций.

Адинамическая депрессия характеризуется вялостью, слабостью, бессилием, невозможности к умственному (идеаторный вариант) и физическому (моторный) труду при сохранными влечениями и интересами.  

Дисфорическая депрессия - это когда злобно-тоскливое настроение преобладает со злобой, агрессивностью и ненавистью к окружающим. Агрессия легко возникает по незначительному поводу.

Астеническая депрессия - это когда признаки астении, патологической усталости, преобладают.

Сенестоипохондрическая депрессия - это когда аффективные расстройство выложены на второй план, а доминирующими остаются жалобы на недомогания, неприятные и болезненные ощущения и озабоченностью своим состоянием, сопровождаемые тревогой.

Меланхолическая депрессия - это когда характеризуется тоской, чувством вины и чувство унижения и ничтожности., душевной болью.

Маскированная депрессия  - это когда на первый план выступают соматические проблемы. Сниженное настроение часто не замечается и замещается повышением труда с понижением сил на него.

Психотическая депрессия - это когда помимо симптомов тяжелой депрессии возникают бредовые расстройства. Такие расстройства чаще всего выражаются в идеях виновности, самоуничтожения, в вере в неизлечимое заболевание. И в  синдроме Котара как крайнем проявлении депрессии.

Инволюционная депрессия  - это когда на первый план выступают двигательные расстройства вплоть до депрессивного ступора. Он отличается от кататонического происхождением и проходит при ослаблении депрессии. Тут не наблюдается негативизм, каталепсия и синдром Павлова.


Уточняющие признаки депрессии

По уточняющему признаку делятся на следующие расстройства:

Послеродовая депрессия  как острая реакция на роды, истощение организма от переживаний.

Сезонная депрессия как временная реакция на изменение климата. Чаще в зимний период и обусловлена чаще всего нетостатком солнечных лучей. В таких случаях такая депрессия лечится поездкой в теплые края или в солярии.

Постшизофреническая депрессия как реакция на перенесенный шизофренический приступ.


Желаю Вам не обнаружить ни одного симптома. Больше общайтесь, двигайтесь, понижайте влияние стресс-фактора, осознавайте влияние внешних обстоятельств на внутреннюю гармонию и изолируйте от этого свои эмоции.

Эта статья была написана:
Author image

Skurtul Alexandr

  • Almaty, Kazakhstan
Александр Скуртул – психолог-психоаналитик, личный консультант. Образование: Восточно-Европейский институт психоанализа, Санкт-Петербург.