психоанализпсихотерапия 2 мин на чтение нояб. 20, 2018

Особенность психоанализа как метода психотерапии. Часть 2

Еще немного поразмыслив, понял, что первую часть статьи надо дополнить еще одним важным отличием, которое для меня является одним из самых значимых.

Если выразить тезисно, но грубо, то можно сказать так: "Психоанализ дает человеку удочку, в отличие от многих других методов терапии, в частности не психодинамической ветки, которые дают либо рыбу на один ужин, либо партию на какой-либо период, либо дают удочку, но очень продвинутую, автоматизированную, рыбача с помощью которой пациент не понимает многих вещей, происходящих сами по себе".

Именно поэтому психоанализ является самым сложным методом для пациента, но воздействующим на максимальную глубину, если можно так сказать (хотя есть крайние катарсические методики, которые требуют максимального перепроживания травмирующего опыта). В психоанализе Вы инициатор, Вы ведущий, Вы двигатель, также ответственный и исследователь, как и аналитик. Например, в когнитивно-бихевиоральной терапии после того, как Вы изложите достаточно материала, Вас начнут учить, как мыслить и реагировать. В целом, большинство методов сочетает в себе самостоятельную работу и активное участие аналитика.

Но психоанализ является максимально ориентированным и полагающимся на самого пациента, ибо в недетерменированном аналитиком материале, исходящем от пациента, лучше всего найти путь к бессознательному.

Приведут такую аналогию. Требуется узнать какой цвет любит пациент. По директивной методике будут спрашивать конкретно "Вам нравится красный? Нравится синий? Нравится зеленый?". По менее директивным спросят "Какой цвет Вам нравится?".

В психоанализе же не будут спрашивать. А почему, собственно, эта тема должна обсуждаться сейчас? Пациент сам, когда захочет, заговорит о цветах и сам, скажет, какой его любимый, если это действительно важно и имеет значение. Мы очень тщательно и осторожно наблюдаем за пациентом и не спеша делаем выводы ради точной интерпретации. Наблюдаем проявления бессознательного, защиты и сопротивления, где просто отрицание, а где проводится интеллектуализация симптоматических мыслей и действий.

Спросить что-либо напрямую, значит посчитать себя суперкомпетентным и уверенным, в причинно-следственной связи того или иного симптома.

Дайте человеку чистый лист и карандаш и попросите нарисовать, написать что угодно, совершенно не направляя, не задавая даже отдаленно тематику. Он встанет перед сложным выбором и тут же поймет, что чтобы он не изобразил - это будет диагностическим материалом, говорящем о нем. Но собственные защиты никогда не дадут полного понимания рисунка. Он должен обсуждаться, но, опять же, с минимумом вопросов со стороны терапевта.

Так вот представьте, что в психоанализе Вы постоянно стоите перед таким выбором, как человек у белого листа. Каждая беседа будет диагностикой и обнажением Вашей натуры. Сложно начать рисовать (говорить), но когда Вы все же начнете, то один рисунок может вырасти до жизненного полотна, на котором Вы вдруг увидите все со стороны и поймете много нового.

Эта статья была написана:
Author image

Skurtul Alexandr

  • Almaty, Kazakhstan
Александр Скуртул – психолог-психоаналитик, личный консультант. Образование: Восточно-Европейский институт психоанализа, Санкт-Петербург.