Место нервных расстройств питания в нашей культуре и методы их лечения

Здесь все гораздо сложнее. Когда дело касается практики, разность взглядов между специалистами увеличивается. Если полистать самые распространенные источники, то можно развить в себе фобию возникновения пищевых расстройств. Потому что почти каждый автор считает должным гипертрофировать явление в пандемию. Это свойственно экспертам многих областей, не только медицинских и психологических - признать свою область изучения и работы, как более значимую и важную, по сравнению с объективным положением. Вроде "Число людей, подверженных анорексии и булимии растет Неимоверно: худоба становится навязчивой национальной идеей". Или даже глобальной.

Происходит это из-за увлеченности вопросом, как следствие потерей не предвзятой оценки, ну и для повышения собственной значимости, ведь гораздо выгоднее выглядит тот, кто изучает нечто важное и полезное, чем тот, кто разрабатывает просто имеющую место быть область.

Я не буду драматизировать. Если попытаться судить объективно, то в нашей культуре нервные расстройства пищевого поведения не особенно распространены.

Есть проблемы правильного питания и осознание своего несовершенства, а затем бездействие по этому поводу с вполне удобоваримым чувством вины, но не Нервные расстройства. Скажем так: расстройства на самых ранних стадиях, когда они еще не классифицируются, как заболевания.

Ну в самом деле, скажите, как много среди Ваших знакомых настоящих девушек анорексичек? Не думаю, что много. Желающие, наверное стать ими есть, но не хватает запала. Питаются и питаются, чаще обращаясь ко мнению "Ничего не могу поделать, видимо я по природе/родителям/Богу такой должна быть".

То же и с булимией. Она присутствует у нас, но не в полной мере. Ведь булимия - это не только потребление пищи в большом количестве за раз, но и регулярное применение методов, призванных оказывать влияние на массу тела и фигуру, таких как очищение желудочно-кишечного тракта (вызывание у себя рвоты, злоупотребление слабительными), строгое соблюдение диеты или голодание, изнуряющие физические упражнения.

А что же у нас? Только первая стадия - переедание, далее снова чувство вины и ...бездействие.

Ни то, ни другое не есть хорошо. Даже первой стадии быть не должно.

Но если вдруг все достигнет тревожно-серьезного уровня, какие действия предпринимаются?

Основу терапии нервной анорексии составляет устранение конфликтных ситуаций (психотерапия при непосредственном участии членов семьи) и постепенное приведение распорядка жизни в нормальное состояние.

Нервно-психическая булимия протекает по-разному. Иногда она принимает хроническое течение, иногда — рецидивирующее, с различными интервалами ремиссии. Длительное течение заболевания не описано. Пациентов с нервно-психической булимией лечат амбулаторно. Курс лечения включает как когнитивную терапию (распознавание ненормального поведения пациента), так и терапию, направленную на непосредственную коррекцию ненормального поведения. Антидепрессанты я признаю только в самых крайних случаях и только на первых этапах, когда есть уверенность, что их применение будет более полезно для человека в адаптационный период.

Неосведомленные друзья и близкие, а также некомпетентные специалисты в вопросе лечения нервной булимии, могут своими действиями провоцировать это расстройство у пациента, говоря: «Как же так можно есть? Надо взять себя в руки!» Но ведь болезнь-то как раз и подразумевает, что человек просто не в состоянии взять себя в руки без посторонней помощи. Ни в коем случае не пытайтесь помочь "страдающему" такими прямыми обвинениями. Конечно, многое зависит от характера, но сам факт заболевания анорексией, к примеру, уже говорит о том, что человеку и так нелегко, а тут еще вы со своим недоумением. Т.е. важно быть, как говорят в психологии, эмпатически настроенным, иначе - участливым.

Американские врачи, продвинувшиеся далее всех в исследованиях терапии расстройств пищевого поведения, утверждают, что любая коррекция излишнего веса должна проходить под наблюдением нескольких врачей — диетологов, эндокринологов, и конечно же, психотерапевтов. Для этого они применяют специальную программу, которая состоит из ряда последовательных психологических упражнений. Их цель состоит в том, чтобы научить человека выходить без потерь из тяжелых жизненных ситуаций, высвободить внутреннее «Я» и помочь полнее реализовать его на практике. После работы с нами человек перестает избегать конфликтных ситуаций и начинает изыскивать новые возможности для снятия стрессов помимо еды и курения.

Обычно программа включает в себя от 5 до 8 занятий, которые проводятся в течение 2-х месяцев, с последующим годичным наблюдением за пациентом. Принцип таков, что человек лечит себя сам, а психоаналитик выступает в роли некоего тренера, помогающего человеку развить и реализовать внутренние возможности. И самое главное, то, что человек сумел достигнуть сам, уже никто не будет в состоянии у него отнять. Поскольку это становиться часть его самого, его внутренней сущностью. Другими словами, стабильный результат и полное отсутствие желания «заедать» свои проблемы.

Психологическая помощь при расстройствах питания состоит из двух частей или подходов: телесноориентированной терапии и психоанализа. Каждый из подходов - это отдельное занятие, рассчитанное на 1-1,5 часа.

Телесноориентированная терапия прорабатывает психосоматические проявления, демонстрируя человеку прямое влияние его психики на тело.

Психологическая консультация строиться по канонам психоанализа и предполагает выявление глубинных мотивов поведения, приведших к расстройствам.

Предполагается одновременная работа двух методов. Так как в этом случае достигается максимальная проработка сразу двух уровней: сознательного и бессознательного.