Преодоление расстройств пищевого поведения (анорексия, булимия, орторексия)

Я не зря употребил слово "преодоление", но не "лечение" или "выздоровление". Т.к. причины расстройств чаще всего сугубо психологические, то страдающий человек должен:

Первое и самое главное - осознать, что он страдающий. Самостоятельно к этому очень сложно прийти, необходим весьма высокий уровень осознанности и самокритики.

Второе - необходимо четко очертить, выделить Желание изменения текущего положения. Без собственного желания возможно лишь медикаментозное, клиническое лечение, что хоть и может быть действенным, но имеет и свои значительные недостатки и побочные эффекты для личности.

Третье - комплекс мер по изменению режима питания. Желательно под руководством специалиста как в части правильного восстановления приема пищи и ее состав (врач в области гастроэнетрологии-гепатологии-диетологии), так и в части психологической поддержки (психолог, психотерапевт, психоаналитик, родные, друзья).

Такой вот алгоритм: осознание -> желание -> действия.

Процесс "выздоровления" сложен и болезненен. В первую очередь необходимо перешагнуть через страх и неуверенность в поисках помощи. Бороться в одиночку намного сложнее. Советы американских специалистов:

1. Ешьте цельные продукты, в частности зерно или бобы. Чем больше рафинированных продуктов мы едим, тем больше хочется есть. Не обязательно страдать булимией, чтобы осознать это. Избегая подобных продуктов, можно избавиться от зависимости от них.

2. Решите для себя, что вы действительно хотите перемен. Если кто-то примет решение за вас, Вы неосознанно будете саботировать лечение. Поэтому и важно Собственное Желание.

3. Цените свое тело. Вам не обязательно быть похожей на других – оставайтесь собой.

4. Попробуйте самостоятельно изменить свое поведение. Специалисты утверждают, что для многих женщин это очень трудно, почти невозможно. Однако у некоторых получается. Легче всего тем, кто совсем недолго страдает анорексией или булимией.

5. Настройтесь на успех. Если у вас булимия, ешьте регулярно. Сильный голод является естественной причиной переедания, вне зависимости от наличия или отсутствия булимии.

6. Проконсультируйтесь с психотерапевтом. Найдите специалиста, с которым вы будете чувствовать себя комфортно. Если у вас будет хорошее настроение, шансы на выздоровление повысятся.

7. Попробуйте обратиться в клинику, специализирующуюся на лечении больных с расстройствами питания. Позвоните туда и спросите, в чем суть их лечебной программы, насколько опытны их специалисты и какова эффективность их методов лечения.

8. Пройдите медосмотр, заострив внимание врачей на вашем состоянии. Вы можете страдать от недостатка витаминов и минеральных веществ. Специалисты с большим опытом лечения заболеваний, подобных вашему, скорее определят, что вам необходимо.

В случаях крайнего истощения для спасения жизни больных могут потребоваться госпитализация и насильственное кормление. Психотропные средства – транквилизаторы или антидепрессанты – дают, по-видимому, лишь кратковременный эффект. Многие врачи в качестве основных методов лечения используют семейную терапию, индивидуальный психоанализ, поведенческую терапию и эндокринное лечение, причем все эти подходы имеют примерно равную эффективность. В настоящее время считается, что наилучшие результаты дает комбинированный подход с применением некоторых или всех перечисленных видов лечения.

Психотерапия должна быть направлена на выявление побудительных мотивов, чувств и стремлений больных. Психотерапевт или психотерапевтическая группа должны настойчиво и последовательно, но крайне осторожно развивать у больных уверенность в себе и стремление к излечению. Семейная терапия может помочь разрешить основные семейные трудности, например запутанные отношения между членами семьи, чрезмерную опеку и строгость по отношению к больному, его неспособность выходить из конфликтных ситуаций.

Вследствие разнообразного и тяжелого течения нервно-психической анорексии необходимо, чтобы лечением таких пациентов занимались опытные врачи в специализированных центрах. Лечение при этом обязательно должно быть многофакторным. Консервативное лечение направлено на восстановление массы тела и коррекции метаболических нарушений. Строго говоря, пациенты с умеренными (65-80 % от идеальной массы тела) и тяжелыми (менее 65 % от идеальной массы тела) нарушениями массы тела или низким прогностическим питательным индексом должны быть госпитализированы в клинику, где им назначают специальное лечебное питание с соответствующими добавками. В обязательном порядке у таких пациентов необходимо применять психологическое лечение — как самостоятельно, так и в комбинации: 1) с поведенческой терапией, например выработкой различных условных рефлексов; 2) с когнитивной (познавательной) терапией, например оценкой и изучением искажений мыслительных процессов; 3) с семейными консультациями; 4) с фармакологическим лечением, например применением хлорпромазина или антидепрессантов

В тех случаях, когда не обнаружено органических причин нервной анорексии, а недостаточное функционирование щитовидной железы, надпочечников и половых желез (аменорея, нерегулярные месячные) являются всего лишь следствием недоедания, прежде всего необходимо исключить в дифференциальном диагнозе гипертиреоз, туберкулез, злокачественные опухоли, особенно в области мочеполовых органов.

Ну и главное. Ни в коем случае нельзя прибегать к радикальным резким мерам тем более при помощи неких чудодейственных препаратов сомнительного производства и качества. Помните, что правильное преодоление расстройств пищевого поведения не бывает быстрым и легким. Как долго Вы практиковали отклонения в приеме пищи, столько же времени и сил нужно для обратного процесса и даже более, т.к. потакать своим слабостям всегда легче.