Симптомы нарушения психологии пищевого поведения

Давайте теперь сравним проявление главных нервно-психических заболеваний связанных с приемом пищи (см. также прилагаемые таблицы)

Критерии диагноза нервно-психической анорексии

1. Начало в возрасте до 25 лет.
2. Потеря массы тела не менее 25% от первоначальной.
3. Извращенное отношение к процессу приема пищи, пищевым продуктам или к массе тела, заставляющее перебороть чувство голода и пренебрегать предупреждениями, увещеваниями и угрозами.
4. Отсутствие органического заболевания, которое могло бы быть причиной потери массы тела.
5. Отсутствие какого-либо иного психического заболевания.
6. Наличие по меньшей мере двух из следующих проявлений:
         а) аменорея;
         б) лануго (пушковое оволосение);
         в) брадикардия (ЧСС в покое 60 в 1 мин или менее);
         г) периоды гиперактивности;
         д) эпизоды булимии;
         е) рвота (может быть самовызванной).

Поскольку нарушение функции гипоталамуса (нарушение регуляции гонадотропинов, частичный несахарный диабет, нарушение терморегуляции) свойственно нервно-психической анорексии, большинство исследователей склоняются к мнению о наличии психогенной причины. Межличностные отношения среди членов семьи обычно неадекватны, имеется внутрисемейный патологический очаг, сконцентрированный на пищевых продуктах и поведении во время еды. Нервно-психическая анорексия обычно проявляется либо до, либо вскоре после наступления периода полового созревания. Несмотря на кахексию, больные отрицают чувство голода, похудание, усталость. Часто встречается аменорея, которая может предшествовать анорексии. Подкожная жировая клетчатка не определяется, хотя ткань молочных желез практически не изменена. Менструальный цикл восстанавливается по мере нормализации массы тела.

Поведенческие симптомы при булимии

1. Поедание необычно большого количества пищи за один раз;
2. Постоянное чувство голода;
3. Прием слабительных, клизм или таблеток для похудения;
4. Значительные перепады в настроении;
5. Симптомы депрессии;
6. Трудности с контролем своих желаний;
7. Злоупотребление алкоголем или наркотиками.

Физические симптомы при булимии

1. Боль в животе и изжога;
2. Проблемы с менструальным циклом;
3. Опухшие щеки и челюсти;
4. Больное горло;
5. Опухание слюнных желез (во рту и в горле);
6. Вспучивание живота;
7. Аномальная окраска или сколы зубов (в результате контакта с кислотой желудка);
8. Травмы или шрамы на задней части рук (в результате повреждения кожи зубами во время принудительного вызывания рвоты).

Практикующие врачи теперь понимают, что сходство между анорексией и булимией может быть столь же важным, как различия между ними. Так, страдающие анорексией, убедясь в потере веса, могут начать переедать и у некоторых из них, таким образом, может развиться булимия. И наоборот, у людей с булимией иногда развивается анорексия.

Число людей, подверженных анорексии и булимии растет неимоверно: худоба становится навязчивой национальной идеей. Люди стремятся сбросить как можно больше килограммов и в результате доходят до опасной грани. Тут возможны две схемы питания: ограничение потребляемых продуктов и обжорство с последующим очищением желудка.

Совет для тех, кто по прочтению относит себя к группе риска: ешьте спокойно и умеренно, прислушивайтесь к чувству голода и насыщения, но, при этом, не думайте много о еде и фигуре. Помните: если выбирать из двух зол, то вес чуть выше нормы лучше, чем вес ниже нормы. Т.е. до +20% от нормы чуть благоприятнее, нежели -20%. Все что преодолевает рубеж плюс/минус двадцать требует индивидуальной диагностики, т.к. разные организмы по разному переносят отклонения от нормы, кому легче быть полным, кому более худым.