Дисморфофобия - неприязнь к своему телу

Всем критически мыслящим людям понятно, что сейчас длится эпоха  визуальной эстетики. И бьюти-культура, наверное, стала самым мощным  придатком, обогнав атрибутику внешнего преуспевания. Сегодня красивыми  должны быть все: и женщины, и мужчины, и дети, и пожилые люди, и  домашние питомцы, и имущество, собственно, но это уже как раз та самая  атрибутика.

Инстаграм все это дело значительно усиливает. Редуцированная модель  функционала, нацеленная, главным образом, на визуальную составляющую,  поощряет пользователей совершенствоваться в заданном направлении.  Естественно, элементарно путем голосованиями подписками и лайками  большинства, сложились идеальные образы девушек, парней, мам, отцов,  спортсменов и домохозяек и т.д. Мы (и общество) - сами себя поощряем за  успехи к приближению к этим идеала...

... но мы же (и общество) себя порицаем, осуждаем, клеймим и бичуем.

На изображении указано что видят другие, и что видит сама изображенная девушка (Французский ютуб-блогер и финтес-инстаграммер Луиз Обери (Louise Aubery)

Эстетические  требования были всегда, поэтому и дисморфофобия также существовала  ранее. Но, по сравнению с той распространенностью, что возникла после  90-х, можно сказать, что раньше ее почти не было.

Прежде чем  углубиться в вопрос, давайте все же ознакомимся с подробным  определением. Их много, поэтому я обработал дюжину и привожу наиболее  содержательное объяснение.

Дисморфофобия (дисморфия, телесная  дисморфия, дисморфическое расстройство, синдром дисморфофобии) –  психическое расстройство, при котором личность чрезмерно обеспокоена и  занята незначительным дефектом или особенностью своего тела.  Характеризуется тягостным переживанием собственной физической  неполноценности (несовершенства), которая связана с реальным или  несуществующим дефектом, которому уделяется повышенное внимание. При  этом те вещи, которые так беспокоят человека, на самом деле  несущественны, а в некоторых случаях могут и вовсе быть незаметными.  Выражается в склонности искать в себе несуществующие дефекты и строить  свою жизнь вокруг них.Физический недостаток, незначительный или вовсе  воображаемый, вызывает постоянное чувство стыда и дискомфорт, которые  оказывают сильное влияние на повседневную жизнь. У таких больных также  проявляется страх, что их мнимые недостатки привлекают всеобщее  внимание.
Дисморфофобия является хроническим психическим  заболеванием, которое связано с обсессивно-компульсивным расстройством  (ОКР). Именно наличие навязчивых мыслей о своей внешности и их влияние  на качество жизни (способность работать, нормально жить в обществе,  обслуживать себя) может считаться признаком дисморфофобии. Человек может  постоянно сравнивает себя с окружающими, думает об исправлении  недостатка и, в крайних случаях, предпринимает действия (например,  пластические операции).
Дисморфофобия наиболее часто встречается в  пубертатном периоде (более 75% случаев приходится на подростковый  возраст). Объясняется тем, что в этом возрасте самоопределение является  важнейшей задачей и чувствительность к требованиям и критике окружающих  наиболее высокая.

Определённые черты личности могут сделать  более вероятным развитие дисморфофобии. Личностные черты, которые, как  было предположено, являются способствующими факторами, включают в себя:

• Перфекционизм
• Застенчивость
• Интроверсия
• Чувствительность к непринятию/отвержению или критике.
• Неуверенность
• Избегающие черты личности/неконтактность.
• Невротическое состояние/невроз

Чтобы было понятно, я приведу 3 уровня обеспокоенности своей внешностью:
1.  Комплекс по поводу внешности - это просто недовольство некоторыми  аспектами своего вида, но не влияющие значительно на функционирование  личности. Есть у подавляющего большинства общества в том или ином виде.
2.  Дисморфофобия - предмет сегодняшней статьи. это более острое и  навязчивое состояние в сравнении с тем, что называют комплексом по  поводу внешности.
3. Бред физического недостатка -  обсессивно-компульсивное расстройство шизоидного типа, когда недостаток  невероятно преувеличен и ему уделяется большая часть внимания,  зацикленность, либо, как такового, его вовсе не существует.

То  есть аналогия классической модели психических расстройств: невротический  (нормальный), пограничный (дисморфофобия) и психотический (бред).

Довольных  своим внешним видом сейчас крайне мало. Хоть что-то, да все равно не  нравится. Среди моих пациентов 3/5 прямо говорят о том, что их что-то не  устраивает в их внешности. Если это придаточная причина - то можно  считать обычным комплексом.

В 2005-м году Dr. Katharine Philips  из Оксфорда провела исследование по поводу того, что чаще всего является  предметом расстройства. Первая шестерка выглядит так:

• Кожа (73 %)
• Волосы (56 %)
• Нос (37 %)
• Вес (22 %)
• Живот (22 %)
• Груди/грудь/соски (21 %)

Всего было выявлено 38 участков, включая даже такие как строение костей, лодыжки и пальцы ног.

В  моей практике были случаи явной дисморфофобии. Молодая девушка яркой  внешности, которую большинство общества посчитало бы красивой, страдала  от навязчивых мыслей касательно величины своего носа и никак не могла не  обращать на это внимание, постоянно концентрировалась на этом,   преувеличивала размеры и комплексовала вплоть до социофобического  поведения, проявляла симптомы зеркала и фотографии.

Другой  случай более интересный и не типичный, где дисморфофобия не была  изначальным запросом (она вообще редко бывает запросом, т.к. люди  действительно убеждены в изъяне и не считают, что его природа  субъективна). Дисморфофобия раскрылась в сюжете сновидения. Его-то  интерпретацию я изложу в следующей публикации.